Главная » Здоровье » Инсульт. Реабилитация после инсульта

By

Инсульт. Реабилитация после инсульта

Здоровье

Инсультом называют острое нарушение кровообращения головного мозга. Оно бывает двух видов – ишемическое и геморрагическое. Ишемический инсульт бывает чаще, однако смертность выше от геморрагического.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг и требует срочной хирургической операции. 

Ишемический инсульт – это инфаркт мозга, при котором происходит закупорка сосудов.

И тот, и другой инсульты практически нельзя спрогнозировать заранее, лишь небольшой процент. Нужно отслеживать предвестники. Таким надежным предвестником является состояние микроинсульта – временное нарушение кровообращения. Микроинсульт может выражаться в небольшом онемении рук или ног, головокружении, невозможности четко произнести слова или просто произнести. Такие симптомы вскоре исчезают, но пропускать их нельзя, нужно сразу обращаться к врачу – на этом этапе процесс еще является обратимым.

Первым шагом в предотвращении большой беды должно быть установление своего давления. Очень многие не подозревают о том, что они практически постоянно имеют высокое артериальное давление, при этом они купируют свои головные боли анальгетиками, не подозревая о том, что опасная граница в 140/90 уже позади. Однажды это состояние может оказаться для них роковым. Давление измерять нужно каждый день и принимать соответствующие медикаменты при необходимости, тогда риск геморрагического инсульта может снизиться в несколько раз.

Вторым шагом должно быть налаживание правильного питания. Слабосоленая, не жаренная и нежирная, по возможности сырая и свежая пища. В еде должны преобладать овощи, фрукты, морепродукты.

Третий шаг – принимать обычный аспирин либо его растворимые аналоги.

Реабилитационные мероприятия после инсульта требуют много сил и терпения от больного и его родственников. Они должны быть готовы к тому, что восстановление утраченных функций – длительный и трудный процесс. К сожалению, только в редких случаях удается восстановить деятельность головного мозга практически в полном объеме. Основные принципы реабилитации – это раннее начало восстановительных мероприятий, их систематичность и длительность. В процессе реабилитации больного после инсульта необходимо участие многих специалистов различного профиля, таких как терапевт, массажист, логопед, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт, психолог и др. Очень важно, чтобы сам больной и его родственники активно участвовали.

Восстановительный период после нарушений мозгового кровообращения делится на несколько:

Ранний восстановительный период реабилитации длится первые полгода после инсульта. Он, в свою очередь, подразделяется на две части: 1) Период до трех месяцев, во время которого происходит формирование постинсультной кисты в головной мозге и начинается восстановление мышечной силы и объема движений в пораженных конечностях. 2) Период от трех месяцев до полугода, в течение которого продолжаются восстановительные процессы в конечностях.

Поздний восстановительный период, длится от полугода до одного года.

Резидуальный период начинается через год после инсульта. В этот период продолжается восстановление речевых навыков, психологическая и социальная адаптация больных, перенесших инсульт.

Лечением больных, перенесших инсульт, занимается врач восстановительной медицины или реабилитолог. Дополнительную помощь оказывает врач лечебной физкультуры и массажа, логопед, психолог, физиотерапевт. Все лечебные и реабилитационные мероприятия проводятся под контролем невролога.

Все вопросы о восстановлении после инсульта решаются индивидуально с каждым пациентом, так как не существует унифицированных данных такого состояния. При этом врач учитывает:

  • Площадь изменений;
  • Локализацию недуга;
  • Разновидность недуга;
  • Своевременность оказания медицинской помощи.

При минимальных неврологических изменениях частичное восстановление наступает через несколько месяцев, полное — в течение 2-3 месяцев.

При выраженном неврологическом дефиците частичное возобновление наступает через полгода, полное восстановление наступает редко, длится годами.

При тяжелых нарушениях частичное восстановление наступает через год.

Лечить инсульт зарядкой лучше после консультации с лечащим доктором. С его помощью можно подобрать комплекс упражнений и научиться выполнять их правильно, эффективно. Особенность таких комплексов: они начинаются с простых движений и постепенно усложняются.

Перед выполнением следует разогревать ткани. Для этого подходят водные процедуры. При наличии противопоказаний либо других причин вместо ванн применяют массаж длительностью до четверти часа. Для реабилитации после инсульта тяжелых пациентов с грубыми поражениями важна помощь, самостоятельное выполнение подобных задач им не под силу. Каждые занятия должны выполняться легко, не вызывать усталости и переутомления.

При возникновении подобной клиники важно приостановить занятия либо уменьшить нагрузку, поскольку имеет место несоответствие нагрузок и способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.
Лечебная гимнастика начинает выполняться в остром периоде недуга при наличии спастического паралича, повышенного тонуса мышц. При этом больные не способны разогнуть конечности, поскольку стойко фиксируются в согнутом положении.

Упражнения уменьшают тонус и увеличивают амплитуду движений.

Примеры гимнастики для реабилитации:

  • Разгибание, сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей.
  • Вращательные движения поврежденными сегментами, выполняемые с посторонней помощью. Происходит имитация движений, которые способны выполнять здоровые лица.
  • Упражнения для восстановления руки. Проводят растягивание спазмированных конечностей с помощью лонгет либо других приспособлений. Подобные упражнения показаны при стойких формах паралича. Согнутые конечности постепенно разгибаются, их фиксируют к специальным приспособлениям минимум на полчаса.
  • Часто применяют упражнения при инсульте с полотенцем. Его прикрепляют над кроватью, захватывают пораженной рукой и производят различные движения.
  • Упражнения с резиновым кольцом. Его делают диаметром 40 см, накидывают между кистями, предплечьями и растягивают путем разведения рук.
  • Упражнения после приступа для минимизации мышечного спазма ног. Под колено укладывают жесткий валик, толщину которого постепенно увеличивают. Так достигают растяжения мышц.
  • Если случился инсульт, реабилитация в домашних условиях включает обхватывание голеней над суставом, сгибание и разгибание ног в коленях путем скольжения стоп по постели.
  • Лежа в кровати, следует попытаться руками ухватить ее спинку. Необходимо выполнять череду неполных подтягиваний с одновременным вытягиванием стоп.
  • Восстановление после инсульта в домашних условиях обязательно включает тренировку глаз. При этом упор делают на восстановление подвижности глазных яблок, на адаптацию зрения. Зачастую осуществляют движения глазами в разные стороны, круговые движения. Упражнение проделывают с закрытыми и открытыми веками.
  • Лечение инсульта в домашних условиях часто включает гимнастику глаз с фиксацией взора и последующими различными движениями головы без отрыва от данной точки фиксации.


Восстановление речевой активности:

  • Выдвигание языка;
  • Незначительное прикусывание губ;
  • Облизывание губ языком в разных направлениях.

Память. Зачастую используют ноотропные медикаменты, улучшающие обменные процессы: память, внимание, речь.

  • Пирацетам;
  • Луцетам;
  • Ноотропил.

Медикаментозные препараты, применяемые для реабилитации инсультных пациентов (медикамнтозные препараты строго назначаются лечащим врачом):

  • Улучшающие кровоток (Церебролизин, средства, содержащие аспирин).
  • Усиливающие метаболизм (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
  • Другие медикаменты (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лекарственные травы, фиточаи).

Насколько максимально восстановится организм после реабилитации, можно предположить по следующим нескольким признакам:

  • Обширности поражения органа;
  • Качества оказания первичной помощи;
  • Скорости доставки пациента в лечебное учреждение;
  • Своевременности и адекватности лечебных мероприятий.

Легче предупредить опасность «рокового» случая, заботясь о своем здоровье: правильный образ жизни и периодически обследования у доктора при наличии отягощающих факторов (факторов риска).

Родные и близкие люди послеинсультного пациента обязаны проявить максимальное терпение, выдержку, понимание и трудолюбие. Это сможет обеспечить больному должный уход на весь период реабилитации, ускорить его выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *